A importância da sensibilização para o cancro da bexiga

O cancro da bexiga desenvolve-se nas células que revestem o interior da bexiga, sendo um dos tumores mais frequentes e representando 3,3% de todos os tumores (1).

Maio é considerado o mês da sensibilização para o cancro da bexiga, tendo como objetivo informar a população sobre as características e sintomas desta doença, de modo a melhorar o seu diagnóstico.

Sessenta e cinco por cento dos casos são detetados em países desenvolvidos do sul da Europa e América do Norte, estando associados à elevada proporção de fumadores – um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento deste tipo de tumor (1).

Muitas vezes, os sintomas só surgem em fases avançadas da doença, pelo que é essencial consultar um especialista caso se verifiquem alguns dos seguintes sinais: sangue na urina, dor ao urinar, perda de peso ou infeções urinárias recorrentes sem resposta aos antibióticos (2).

É importante salientar que quase 40% dos tumores localizados tratados com cirurgia podem desenvolver metástases nos cinco anos seguintes. Assim, o acompanhamento dos doentes após o tratamento é fundamental para detetar eventuais recidivas ou progressão para uma fase avançada (2).

O método de referência para o diagnóstico e acompanhamento dos doentes é a citologia urinária para deteção de células malignas, assim como a cistoscopia – embora esta seja um exame invasivo e desconfortável (2).

Dado o impacto destes exames, torna-se essencial encontrar um biomarcador rápido, fiável e não invasivo, que permita uma melhor deteção e acompanhamento dos doentes com este tipo de tumor.

As células uroteliais malignas/atípicas podem ser observadas na urina sem coloração, numa análise do sedimento urinário. No entanto, este procedimento não está padronizado, a observação ao microscópio consome muito tempo e o processo não é totalmente objetivo, pois depende da interpretação do observador.

O analisador UF-5000 da Sysmex permite o estudo do sedimento urinário recorrendo à tecnologia de citometria de fluxo com fluorescência e pode detetar eritrócitos na urina, o que representa uma anomalia, e a sua presença na urina é um dos sintomas do cancro da bexiga.

Além disso, este analisador dispõe de um parâmetro de investigação para a determinação de células atípicas. Em vários estudos (4, 5) sobre a utilidade deste parâmetro, foi demonstrado o seu potencial como método de triagem para determinar quais os pacientes que devem ser submetidos a um teste invasivo (citologia ou cistoscopia) para a determinação da patologia. Para tal, propõe-se estudar um ponto de corte que ajude a determinar a maior probabilidade da presença de cancro da bexiga e, portanto, a maior necessidade de um teste de confirmação.

Desta forma, poderá ser possível melhorar o diagnóstico precoce, otimizar o acompanhamento dos doentes submetidos a cirurgia e avaliar a eficácia do tratamento após a remoção do tumor.

A Sysmex continuará a avaliar o potencial deste parâmetro, com o objetivo de melhorar as decisões clínicas e a qualidade de vida dos doentes.